刘士坤：智慧医疗物联网推陈出新走进医改前沿

如何建立保障用药安全长效机制？医疗物联网系统作为新兴产业，凭借其智能化，系统化的运行，被认为是进一步保障医药安全、推动医疗改革的突破口。

“互联网+”加速医疗领域改革步伐

自提出“互联网+”战略以来，创新2.0推动着互联网形态的演进并催生了传统领域的经济社会发展新形态，为改革、创新、发展提供广阔的网络平台，而链接网络与实体的物联网成为创新时代的又一焦点。医疗领域的改革一直是国家大力推进的重点工作，如何推动传统医药行业同网络“信息化”的结合是改革中的重要课题。4月28日国务院办公厅发布的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》中，对健全“互联网+医疗健康”服务体系，加强行业监管和安全保障，促进医疗、医药、医保“三医联动”等诸多方面作出明确规定。作为“信息化”发展的重要产物，物联网技术同医疗行业进行深度融合，创造出了新的形态——智慧医疗物联网。

在此之前，我国推行医疗领域改革一直是阻力重重。自去年国务院发布改革意见、进行“两票制”改革以来，传统的医药流通模式和渠道受到了巨大冲击。传统模式下药品生产企业招标难、转型难，医药机构销售难、利润低，消费者则面临购买放心药品渠道少、价格高等难题。医疗物联网的应运而生，给亟需转型的医药行业带来了生机：基于物联网概念，将数字化、信息化与传感技术、现代物流方式和药品特性等相结合，按照医院药品临床使用和管理需求进行统计分析、采购、转运和监控，实现医院药品从采购到患者使用的全程可追溯式服务和管理。医疗物联网的产生在很大程度上促进了药品流通，保证了医药企业的利润，极大减少了中间流程及运营成本。而新疆作为我国边疆地区，也对医疗物联网系统进行积极探索与实践，并在实际应用中取得了长足进步。

医药物联网研发道路艰辛

2012年新疆维吾尔自治区卫生厅对全疆三甲医院信息化建设给予了指导意见，并要求有关医院领导到全国医疗机构进行交流，同年，新疆维吾尔自治区卫生厅希望能将第三方药品物流服务模式新疆化，并决定将新疆医科大学第一附属医院作为首个试点单位。第三方物流服务系统刚刚立项，便委托给一家国有大型医药科技企业进行研发，经过三个月的考察和研究论证，这家企业最终因流程繁琐、研发困难选择了放弃。医疗卫生行业牵扯的业务范围较广，相关流程及组成因素都较为复杂，分布十分广泛，即使物联网具备灵敏的感知能力，可以通过智能传输的方式传递数据，但在医疗卫生领域搭建一个完整的物联网体系，需要具备感知能力和采集参数的设备，应用通信技术及后续建立健全医疗信息化体系，整合医疗服务资源等，这些因素的叠加，使得这个新项目的前景在很多人看来并不乐观。

“当初我决定承担这个项目时，不少同事和朋友都认为这是‘不务正业’。但我更看重的是这个项目背后巨大的社会价值。”智慧医疗物联网信息系统研发创始人、新疆智慧医疗物联网有限公司董事长刘士坤说，“医疗物联网的研发可以保障患者的用药安全，既可以让老百姓看病少花钱还可以为社会节约资源，这是一个利国利民、造福社会、前景广阔的项目。无论有多大的困难我都要把这个事情做成。”刘士坤是新疆医疗应用物联网技术的带头人，而恰恰是这次出于社会责任的尝试，为新疆医疗行业开启了全新的篇章。

当时国内医疗物联网的应用还处在开拓阶段，对于一个白手起家的研发团队来说，最艰难的事莫过于无先例可借鉴，只能摸着石头过河。期间，刘士坤的研发团队也走了很多弯路，很多细节总是不能达到预期的结果，但凭借着一股韧劲及敢于创新的精神坚持了下来。在多方共同努力下，第三方物流服务系统模式终于创建完成，并正式上线，一跃达到了全国医疗物联网的领先水平。医疗物联网领域的突破将有力地推动相关产业快速发展、极大地缩短新疆与内地发达地区在医疗物联网领域的差距，同时也得到了同行业的认可。“我们不仅要在新疆做好医疗物联网事业，还要把这一创新模式推广到整个行业，让医院共同分享最先进的医疗物联网技术，让更多的患者受益。”

前景广阔社会效益显著

医疗行业长期以来都是人与设备的交互，医疗物联网的到来，将实现设备与设备的对话与互动，将极大地解放人力，从而创造一种新型的医院管理模式。这种模式将会加速医院信息的流动，提升医生诊治的效率，最终造福患者。第三方药品物流服务项目作为医疗物联网的主要组成部分，将改变目前医疗服务的现状，医院内外以及医患关系都将发生新的变化，医疗服务将会更加弹性与开放，可以不断提升医疗服务品质，例如电子病历与疾病信息平台的建立，将有助于医院的无纸化建设，并进一步打通病患信息的共享机制，从而使患者用较短的治疗时间、仅支付基本的医疗费用，就可以享受安全、便利、优质的诊疗服务。

调查显示，部分民众对于医疗物联网的隐私安全保护问题仍存在忧虑。“在有关病人信息的数据抓取中，我们只抓取病人所需用药量的信息，而不是抓取病人的病情，甚至用药后的结果也不抓取。因为它储存于医院的安全系统中，未经病人允许是不会泄露的。”刘士坤说。实际上，医疗物联网形成的闭环式管理，使得药品从出厂到配给病人全程可追溯，保护了病人隐私的同时，增加了用药的安全性与透明性，使得这一过程更为精准。“我们现在有规定，如果标准的药品是1克，病人只需要用0.5克，便只能给这病人用0.5克，不能为了效率而加大用量，剩下的也不可以拿回来给他人使用，以防止所谓的交叉感染，这些都可以通过物联网进行流程追踪。”

值得一提的是，医疗物联网的引入不仅使得“两票制”改革得以实施，同时也推动了医疗服务领域CSO模式的进步，解决了票据合规化的问题，规范了服务标准，更有利于医药企业获得平台大数据的支持。同时，对于各级医药机构来说，销售成本下降的同时也降低了药品价格，可以带动消费人群人流聚集，带来更强的竞争力。

国家发布的关于推进医疗联合体改革指导意见中明确规定要减少患者就医费用中的药占比，据有关专家统计，医疗物联网的引用，平均使得药品消费在总就医消费中减少了11个百分点，促进了药品资源的有效配置，同时国家规定的药品耗损率也降到了最低。“每一瓶药都有身份证，这个药去到哪里都可追溯。所有的药都有监管码。”目前，国内医疗物联网技术仍处于发展阶段，但是发展势头却势不可挡，国内多家知名医院有了合作意向，希望能将医疗物联网系统继续推广，扩大覆盖面，让更多的人从中受益。

“在地方建立医疗物联网物流服务中心后，我们准备进一步成立数字医疗卫生技术研究院，旨在完善医疗领域的大数据处理，帮助医疗卫生单位实现大量信息快速、有效、准确地获取、管理和传递，改进工作流程，提高工作效率，为新疆乃至全国医疗行业的改革发展作出长远的贡献。”刘士坤说。